Pendaftaran Online

Home
Profil
Galeri Foto
Video Streaming
Berita
PPDB Online
Hubungi Kami
- Lokasi Kami
- Buku Tamu

Home
PPDB Online
Pendaftaran Online

Submission Preview

…

JENJANG*

A. BIODATA SISWA

1. NAMA SISWA*

2. NISN*

3. NO PESERTA UN

4. NO SERI IJAZAH

5. NO SERI SKHUN

6. NO INDUK KEPENDUDUKAN*

7. Tempat Lahir*

8. Tanggal Lahir*

9. Jenis Kelamin*

Pria

Wanita

10. Anak ke -*

10.1. Jumlah Saudara Laki-laki*

10.2. Jumlah Saudara Perempuan*

11. Asal Sekolah / Madrasah*

12. Agama*

13. Alamat Lengkap*

14. No Tlp/ HP*

15. Email*

a. Nama Ayah

b. Tempat Lahir Ayah

c. Tanggal Lahir Ayah

d. Pendidikan Ayah

e. NIK Ayah

f. Pekerjaan Ayah

g. Penghasilan Ayah

h. Nama Ibu

i. Tempat Lahir Ibu

j. Tanggal Lahir Ibu

k. Pendidikan Ibu

l. NIK Ibu

m. Pekerjaan Ibu

n. Penghasilan Ibu

o. ALAMAT LENGKAP*

Catatan

lembar Formulir diisi dengan huruf Kapital semua
NISN, NO PESERTA UN, No Seri Ijazah, No Seri SKHUN dan No Induk Kependudukan berdasarkan data

Upload Foto 3x4

CAPTCHA

Pondok Pesantren Al Mansyuriyah - Kp. Gurudug, Mekarjaya, Kec. Sepatan Kab. Tangerang Banten.
Telp. (021) 59370607 - HP. 0813-1846-9915 / 0812-9618-482
email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Developed by www.donanuryahya.com